Manometria Anorretal de Alta Resolução
A manometria anorretal é um exame que permite ao médico avaliar o perfil pressórico de repouso.
A manometria anorretal é um exame que permite ao médico avaliar o perfil pressórico de repouso (esfíncter interno do ânus), estado de contenção voluntário de perdas do reto (esfíncter externo do ânus, músculo elevador do ânus e músculo puborretal), teste do tempo de sustenção e taxa de fadiga da contenção, estudo de esforço evacuatório, pesquisa do reflexo inibitório reto-anal, pesquisa da sensibilidade retal.
A manometria anorretal é realizada com uma sonda introduzida pelo ânus por poucos centímetros, sendo esta conectada a um computador, onde os registros de pressão são convertidos em traçados e imagens topográficas, colorimétricas (na manometria de alta resolução).
O surgimento da manometria anorretal de alta resolução conferiu ao exame maior precisão aumentando-se a densidade de sensores internos de captação (de 8 para 24 a 36 canais), maior facilidade para sua realização e menor tempo dispendido.
Qual o auxílio e indicações da manometria anorretal?
A manometria anorretal permite ao médico a investigação de pacientes adultos ou crianças, com quadro de constipação intestinal crônica (intestino preso) e incontinência fecal (que perdem fezes ou gases sem perceber).
No caso das crianças, a manometria anorretal permite avaliar se as mesmas têm o reflexo inibitório reto-anal (reflexo da evacuação). Esse reflexo está presente nas crianças normais e ausente nas crianças que têm megacólon congênito (doença de Hirschsprung- uma doença em que a criança nasce com uma parte do intestino sem as respectivas células nervosas). A alteração deste reflexo pode resultar em acentuado quadro de constipação intestinal.
Outra condição identificada e relacionada à constipação intestinal crônica é o anismo (contração paradoxal do músculo puborretal), tanto em crianças maiores como em adultos.
Em relação ao estudo da incontinência fecal, a avaliação do status funcional e pressórico do complexo esfincteriano interno e externo e suas interligações com o músculo elevador do ânus e puborretal são componentes identificados na manometria anorretal, sendo o biofeedback anorretal possível recurso terapêutico em casos selecionados.
A manometria anorretal está indicada em pacientes com:
Constipação intestinal crônica
Incontinência fecal (e/ou gases)
Recomendável em pré-operatório de cirurgias orificiais como hemorroidectomia (hemorróidas) e fissurectomia e/ou esfincterotomia (fissura anal crônica)